李敬生的目光微凝，表情变得严肃。

便血往往意味着消化道出血。

如果是上消化道出血，往往排出的是黑便。因为产生的鲜血经过下消化道的吸收后，等到排出来时已经变成了黑色，混杂在大便中。

这时候做便常规检查往往能发出便潜血阳性。

其实目测都能看出来。

大叔只是一个普通人，不是医生，他发现拉出来的大便有血，十有八九不是黑便，而是直接带有鲜血。

根据这些信息，李敬生的精通级胃肠内科诊断，初步诊断出患者很可能存在下消化道出血。

至于是哪个部位出血，影像学检查是个不错的选择。

小诊所的条件有限，x光腹部平片可以查出部分肠道出血，但是它的准确度远不如腹部ct。如果有条件，甚至需要做钡剂造影或者做肠镜。

李敬生直接打消了为患者做个腹部超声或者x平片的想法。

那台‘老爷爷’级的x线检测仪，查查骨伤、其它显着病变还能胜任。

想要让它查出下消化道出血，真有些为难它了。

看这个大叔抠抠搜搜的样子，哪怕是一百块钱的影像检查费，他恐怕也很难答应。

主要是做了这个检查的意义也不大。

哪怕是大医院的x线检测仪，最多也只能看到肠麻痹，或者是轻度，中度的肠扩张。想要确诊出血部位和更详细的信息，还得做ct和钡剂造影等。

“您出现便血有长时间啦？”

李敬生尽管已经放弃为这个患者治疗的想法，仍然还是借这个机会多积累一些实战经验。

属性面板能增加诊断医术的熟练度，但是知识的积累还是需要靠他自己去努力学习。

金手指没办法无中生有，凭空为他产生一门医术，或者给他知识。

最多就是帮助他更好的运用已经学会的理论知识，熟练用于临床实践。

“怕是有十多天了哟！这两天变严重了，肚子痛得厉害。前些日子拉出来的大便偶尔有血，但是不多，肚子也只是时不时痛一阵子就好了。”

大叔拉血这么多天，一直不上医院检查。

主要原因就是害怕花钱。

人穷命贱，在哪个时代都一样。

现在要不是痛得受不了，估计连诊所都不会来。

“这样，您到里面的治疗床上躺下，我检查一下您的腹部。”

李敬生决定先给大叔做一下腹部触痛检查，至少能锁定大致的病灶区域。

比如阑尾炎，通常是右下腹部疼痛。

上腹疼痛则有可能是空肠、回肠，甚至肝脏等。每个部位的疼痛，以及深度不同，都能比较直接的反应出病灶大致是哪些器官或组织。

“这个检查要钱不？”

大叔迟疑了一下问道。

“不收费。”

李敬生接诊的患者里面，对金钱计较的也有不少，但是像这位大叔如此计较的还是很少。

毕竟生病以后，几乎所有的患者都只想快点解除痛苦。

只要治疗费不是贵到无法承受，一般都不会怎么计较。

他暗自推断，要么这位大叔的经济已经陷入困境，要么生性如此，平时就爱斤斤计较，做什么事都小气。

这种男人不多，但是有。

买个衣服比女人还挑剔，想方设法砍价，各种占小便宜。

把大叔引导着到里面的治疗室后，李敬生让大叔躺下，撩起衣服给他检查腹部。

只见大叔的腹部有着一道长长的伤口。

缝合痕迹还比较清晰，说明手术时间应该在半年以内。

“您最近做过手术吗？”

“唉，别提了，大概六七个月前吧，我有天正在干活，突然肚子痛得不行。倒在地上后，直接痛晕了。工友把我送到医院检查后，说是什么肠……内绞窄，然后做了手术，把一部分肠子给我切掉了。一直到现在，我都没法干活。”

大叔提起这件事情时连连摇头叹气，满脸愁容。

需要做紧急手术切掉