老爷子对于印度人不太信任，这可以说是一种刻板印象。

在北美，印度裔的医生其实不少，VivekMurthy医生在37岁时，成为了前总统奥观海的医务总监，就是其中比较有名的印裔医生代表。

不过总体来说，印裔医生确实给人不靠谱的感觉，那或许是与三哥天生乐观跳脱的思维有关系。

作为病人，还是更希望自己的主治医师严谨一些，而不是有着三哥特有的欢乐感。

好在罗素医生还是很有医生范的，他在白板上画着相关术式图形，语言耐心而平和，当然了，任谁每分钟分说说话就能赚10美元，都会非常耐心的。

罗素医生的口语有些咖喱口音，但语调完完全全是美式医生职业语调，交流完全没有问题，张子凡很认真的听着他的手术设计介绍。

……

“等等，Dr.罗素，您刚才是说，对肿瘤进行切除之后，就进行对位缝合？”

说这话的并不是张子凡，而是袁强。

原本他是抱着来学习的心态听罗素医生讲解的，但听着听着就不对味了。

这洋大夫就这水平？

就好像你抱着很高的期望去看武术比赛。

结果上台两位大师做了一套行云流水的起手式之后，就开始互抡起了王八拳。

当时袁强的想法就是，是不是我只看到了第一层，而罗素医生的思维其实在第五层？

可袁强无论如何参悟都抓不住要点，最后忍不住开口询问。

他在翻译聂晓慧的帮助下，磕磕绊绊地问道，“Dr.罗素，首先，这个患者术后不做转移瓣吗？直接缝合会严重影响愈后生活质量啊？

其次，唇部肿瘤切除后，相关部位的颈部淋巴清扫，难道你们不做吗？”

之前罗素已经从聂家兄弟这里知道了，有两个中国医生在场，不过并没有特别注意。

听到袁强的提问，罗素医生微微有些生气，不过他还是理所当然的回答道：

“这位中国朋友，首先，由于患者的病灶过大，达到3X4的大小，通过唇部转移瓣的方法是绝对无法完成修复的，组织量根本不够。

其次，我们会在术中进行冰冻组织切片，病理上没有发现癌细胞浸润，说明癌细胞转移的风险不超过50%，没有必要增加手术了。”

听着罗素医生回答，袁强愣住了，刚想再争辩一下，张子凡沉声说道：“罗素医生，谢谢你的回答，不过我认为对于唇癌的治疗还是应该更加谨慎为好。

患者唇部修复组织缺如的问题，可以采用同种自体皮瓣移植的方法解决；

而颌面部肿瘤因为其血运丰富的特性，还是应该预防性的进行局部淋巴结清扫，否则风险太大了。”

罗素医生摇头道：“中国朋友们，你提出的意见，我承认有一定的道理。

但是这样不计成本治疗一名老年人，这是不合适的，而且保险公司也不会允许，更重要的，我们医院没有这样的技术储备，来完成这么高难度的手术。”

聂晓慧将罗素医生的话翻译给了聂老爷子听，老爷子气得够呛：“这阿三说得是人话吗？居然还这么理直气壮！还好我们不差钱，不然岂不是只能等死？”

张子凡苦笑着安慰道：“聂大伯，罗素医生虽然说得有些冷酷，但这就是现实。

其实我们国内也是一样的，如今医保覆盖面越来越广，情况好了狠多。

我刚刚实习那会儿，很多农村地区的老人没有医保，子女舍不得出那三四万元手术费，老人只能回家等死的事情比比皆是。”

张子凡说的是事实。

虽然国内的手术费相对于欧美来说已经很便宜了，但我们的老百姓也更加贫穷。

东海省和东浙省已经算是最发达的地区了，依然存在着这样的情况，可想而知在更加贫穷的西部农村，老人得了大病是如何的痛苦。

好在一切都在慢慢变好之中，在张子凡的印象里，随着近些年来农保、大病统筹的普及，他已经很少遇到老人生病等死的情况了。

聂老爷子叹