其舌质始终成紫黯。观察急性心肌梗塞患者的舌苔，也可以发现病情的变化是循着一定的规律的：苔由腻而转为薄白苔为顺象，多提示病情较轻浅。若苔由白而灰，由灰变黑或呈黄褐腻、或厚腻久久不退者多为危象，示邪深病重，若舌苔骤退、骤无、不由渐而退，呈舌光或花剥苔者，示胃气将绝，病多危候。初期即呈黄厚腻，黄褐腻，腻垢苔者，示病情复杂往往有合并症，以伴心力衰竭及心源性休克为多。

结果表明，中医的舌是心之外候这一理论特点，为判断冠心病之顺逆及预测患者之生死提供了重要依据。近年来关于冠心病与舌质的一些研究均提示舌象的改变有可能作为机体循环功能，特别是微循环状态一个较敏感的指标，实践证明舌象的变化已显示出临床对冠心病诊断、治疗及预后的参考价值。

然后。我们再观察舌下筋脉。

依据前人“如见舌下筋脉粗胀，作青紫，甚则带紫黑色，大多数为瘀血之证”之说，对30例急性心肌梗塞患者舌下筋脉进行了观察，正常人舌下筋脉中央为舌系带，其两旁为平直伸展于粘膜下的小静脉大约为系带的23倍按其反映瘀血的轻重程度，大致分为如下四级。

第一级：舌下两侧瘀筋增粗，作青紫色；第二级：除具有第一级改变外，尚于增粗瘀筋的周围有紫纹分布或瘀筋迂曲；第三级：除具有第二级改变外尚于增粗瘀筋的周围有散在突起呈点状扩张的血管球。严重时可集聚呈葡萄样串珠状；第四级：舌色紫暗，舌边尖有瘀斑，并可以兼有第13级中部分瘀血见征。本组30例中，有25例具有舌下瘀筋增粗及舌质青紫瘀斑等。

且上述所见到的增粗的瘀筋、紫纹、扩张的血管球状突起及舌色青紫等，均可随着应用活血化瘀方药后，在疼痛缓解、病情好转时而有所减轻或完全消退，但对其舌上的瘀点瘀斑则较难以全部消退。有鉴于此，黄氏等认为舌下瘀筋及其状态可以作为急性心肌梗塞时早期气滞血瘀之见证，并可供临床辨证用药时较为可靠的客观指标之一，且其部位又在薄膜之内，明晰可辨，检查方便。

不用病人先说症状，仅凭着这一手，你就能看到百分之五十。”

钟医说得很慢，像是要把自己最宝贵的东西交出去一般。