着，让他们赶紧把肌钙蛋白和d-2聚体做出来。”
听马主任这么说，杜海的气焰顿时一收。
d-2聚体对肺栓塞很敏感，提示意义重大。马主任这么关照，显然是把王磊的意见放在了心上。
再加上外宾们也不说话了，杜海觉得自己有些无依无靠。
小郑是护士，答应一声，就往另一楼层的急诊化验室跑去。
众人回到办公室，马主任咳嗽一声，郑重说道：“各位，究竟是溶栓，还是做pci，这是完全不同的选择，关系到病人生命，必须慎重。”
众人都点头，这两个措施都强调越快越好，一旦选错了，后果严重。
比如你选择了pci，结果导管进了冠脉左主干，却发现没有狭窄，那就抓瞎了。
病人白白承受手术打击不说，溶栓的时机也被浪费了。
路易斯说道：“好吧，非要慎重的话，除了等待肌钙蛋白结果，还可以直接做冠脉血管造影，那才是金标准。”
王磊反对：“这是浪费时间，增加对病人的打击。非要确认的话，应该做肺动脉造影。”
路易斯说的是确认心肌梗塞，王磊说的是确认肺栓塞，办公室的气氛顿时有点紧张。
最紧张的是杜海，他觉得一院肯定要闹出大笑话了。
尤其在这世界性学术会议的当口，实在是太损害z国形象了啊。
马主任接过话头：“王磊，你说肺栓塞，有什么依据吗？”
“马主任，除了心梗和肺栓塞的共性表现外，病人还有咳嗽、少量咯血和呼吸困难。”
“咳嗽容易被忽视，少量咯血和呼吸困难容易被误认为由心梗心源性休克引起——但这三项同时存在，再加上胸痛，应该高度怀疑肺栓塞。”
“另外，患者有粘液瘤存在，这是极不稳定极易脱落的肿瘤，很容易引起肺栓塞——这就更支持肺栓塞的存在。”
路易斯忍不住插嘴道：“又是粘液瘤，这是毫无依据的。”
史密斯嗤笑道：“而且还用毫无依据的粘液瘤当做肺栓塞证据，太荒唐了。”
“不，我有依据。”
王磊翻开病历，取出里面夹着的门诊病历：“我们要感谢以前接诊的一位张医生，他按照原来习惯书写门诊病历，还抓住了患者的间歇性心率异常，并及时做了心电图。”
路易斯不解地摊手：“我也看到了，间歇性室性心动过速，这能说明什么？”
史密斯也说道：“室性心动过速虽然是严重心律失常，但不可能引起8+2，和现在的疾病没有关系的。”
时间紧迫，王磊心里有些着急，毫不客气地说道：“你们被疾病的假象蒙蔽了双眼。”
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