这时候,王晓东也来到了肖云菲的床旁。
“师弟,病人什么情况?”
看着肖云菲一脸痛苦的模样,王晓东也明白了事情的不对劲儿。
陆晨立刻将心电图递给了王晓东。
“这是……房颤?”王晓东皱了皱眉头。
没有p波,心率绝对不齐,这就是房颤。
虽然他不是心内科出身,但是房颤应该是临床中比较常见的心电图之一,他立刻就辨认出来了。
“嗯,快速型心房颤动。”陆晨点点头。
“这可能得找心内科过来帮忙。”王晓东沉声道。
虽然心房颤动是一个比较好处理的心律失常,但毕竟人家是专业的。
另外,多个人分担也是好事。
按照阳春来主任的话来说,会诊就是把自己的责任的分担出去。
“师兄,我已经请了。”何琴道。
“好。”王晓东微微颔首。
随后他又回头看向躺在床上的肖云菲,“有没有胸痛?”
“有点。”肖女士低声回答,表情难受至极了。
“先用胺碘酮注射液,给她推。”王晓东吩咐护士。
胺碘酮是一种抗心律失常药物,很多时候能把房颤转为正常的节律。
不过胺碘酮要在房颤发作的48小时内使用。
因为房颤一旦持续超过48小时,心房内容易形成血栓。
这时候应用胺碘酮,就可能让血栓脱落。
血栓随着血液循环,来到脑部,堵塞脑部血管,就会造成“中风”。
这也是大部分人发生“中风”最重要的原因之一。
……
心内科的会诊医生李庆华,又来了。
他基本同意了王晓东的处理。
“再补点儿钾离子。”李庆华道,“这个患者长期腹泻,很容易低钾,低钾容易诱发房颤。”
“好。”王晓东又吩咐护士吊了一瓶钾。
事实也证明,胺碘酮下去是有效果的。
不到20分钟,肖云菲的心律终于恢复正常了。
心率回到了100次/分。
肖云菲的眉头也终于舒展一点了。
……
“但现在的问题是,她为什么会发生心律失常呢?”
医生办公室里,王晓东眼神中满是疑惑。
她既往没有心脏方面疾病,年纪不大,也没有高血压。
好端端为什么会心律失常呢?
何琴想了想,便道:“师兄,我觉得不能排除是肠胃炎应激引起的。”
王晓东微微摇头:“这种情况比较罕见,不放在第一考虑顺位。”
一旁的陆晨却是眉头紧锁。
说实话,这么年轻的房颤,既往还没有心脏病史,实属罕见!
他翻看了肖云菲的治疗方案。
突然间,被一个药吸引了注意。
“师兄,会不会是这个喹诺酮类抗生素(左氧氟沙星就属于这类抗生素)引起的,这个不是罕见的,我在实习的时候,见过几例。”
陆晨指了指电脑上的医嘱。
王晓东一愣。
“你这么说,我倒是想起来,上一次也有一个老人家用了莫西沙星后,也出现房颤的。”
莫西沙星同样属于喹诺酮类抗生素。
“难道还真是药物的副作用啊?”何琴附和一句。
王晓东顿了顿,道:“没准儿还真是,看来我得给她换头孢类抗生素了。”
头孢类更安全,过敏更少。
但是抗菌谱没有左氧氟沙星广,一些非典型病原体它们是对付不了的。
但是在临床上,抛去副作用来讲疗效,都是耍流氓!
“先观察吧看看。师弟,你给患者多做几个心电图。另外,等稳定之后,让她有时间去心内科做一个动态心电图。”
“好的。”
……
不过当肖云菲的症状好了之后,她又开始着急了。
“陆医生,我什么时候可以回家啊?”
“现在回家太危险了,必须多观察一个晚上,别出幺蛾子了。”陆晨拒绝了肖云菲的请求。
“唉,明天还有很多工作要做啊!”
“工作重要还是小命重要啊?”陆晨直接怼了回去。
“唉,那行吧。”肖女士摇头叹了口气。
陆晨正准备转身离
第141章 呼之欲出的诊断
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