市一院。

“听说三院又做了一台结直肠癌加回肠末端造瘘。”

医务科长徐进才道：“接连成功两台，说明三院在这台手术上的技术已经相对成熟了，或许将来能常规开展了。”

耿博忠道：“我倒是不觉得奇怪。”

“抢救徐老的那台手术，我就在场，亲眼见过张谷末端回肠造瘘的技术。”

“那不是凑巧，而是硬实力。”

耿博忠感叹道：“这台结合术，前半部分的结直肠癌根除术虽然也有难度，但全市除了我和老向，至少还有六七个人能拿下。”

“但后半部分应对严重肠黏连的吻合造瘘，目前全市只有张谷一人，能做到那么完美。”

医务科长徐进才悚然一惊：“张谷的重要性这么高？即便您也不行吗？”

耿博忠道：“我和三院老向的吻合水平差不多，只能算是中规中矩，做不到张谷那么别出心裁，那么构思灵巧。”

“吻合术可是非常考验术者的精妙思路的，可以说，吻合思路设计的好，就能让患者有更长的术后存活时间，更好的痊愈效果。”

“而张谷，从这几台吻合手术来看，他无疑是其中的佼佼者。”

徐进才惊呆了。

以前他看耿博忠看重张谷，只以为张谷是个杰出优秀的年轻后辈，潜力大，成长性高。

却是从没想到过，现在的张谷，在吻合这一细分领域，已经做到了完美极致，做到全市无人可替代了。

难怪，大佬耿博忠三番五次的想把张谷挖到市一院来。

耿博忠瞥了徐进才一眼，道：“要不是张谷的无可替代性，市里能批复三院的吻合培训教学基地？市里那帮领导看的可长远着呢。”

“张谷这种人才，或许将来有一天，就会跳槽到更大的舞台去，在此之前，多给咱原城留下点吻合的种子，这就是吻合培训基地存在的意义。”

……

“完成一台预防性回肠末端造瘘术，根据本台手术的难易系数、表现、以及手术用时等综合考评，最终评分3.3分。”

“发放奖励：熟练度高级卡1张，熟练度中级卡1张。”

张谷一喜，总算又拿到一张高级卡！

距离大师级，还差2张了。

但问题也来了……

能有一例杜中正，就已经很难得了，后面能否再遇上这么合适的病人，很难说。

正这时，周东风回来了。

他去疝和腹壁外科分会，参加了疑难病案联合会诊，把这例病案资料也带回来了，打算细细思索治疗方案。

周东风看到张谷，心里一动。

为啥不问问张谷，这小子可是有好几次，火眼金睛一般的，直接看出了疑难疝的根结所在。

“张谷，你现在不忙吧？看看这个病案。”

张谷接过来一看。

“腰疝吗？这也是疑难复杂病案？”

张谷想不通，就这病案，也需要全市疝和腹壁外科分会联合会诊？

周东风瞪了张谷一眼：“什么叫这也是疑难复杂病案？”

“我跟你说，这例腰疝的疝环大，修补难度很高，联合会诊上，来自各大医院的疝修补专家，提出了好几种解决方式，但没有一种完美的，都有各种缺陷。”

张谷：“你没考虑用你的无张力修补吗？”

周东风道：“考虑了啊！但就是在进行无张力修补时，需要的游离空间大，使用材料固定也是一个难题。”

“不仅如此，我们还考虑过肌鞘前修补方式，但推演了一下，这种办法无法解决术后皮下积液的问题，感染和疝复发率会比较高。”

“一院的专家提了肌后腹膜外修补的方式，借助腹内压的作用，让补片金铁肌肉深面，加速融合，加固腹壁，但问题是切口疝囊壁和大网膜肠管广泛粘连，把网片放到腹腔内面会受到限制。”

“也有专家提到完全腹腔内修补法，就是用防粘连的复合材料补片，垫衬在腹腔内，对腹壁缺损进行修补。但难点在于补片容易受力不均，导致发生移动，产生局限