中医高源正文卷第二百七十八章湿温其实病人的病情到这里就已经很明朗了，严桥和李润玉也都是水平很不错的大夫，听到这里，他们就都会了。

　　“唉！”高源叹了一声，摇了摇头。

　　严桥和李润玉则更尴尬了。

　　而病人大叔却是吓得脸一白：“怎么了？活不了了吗？”

　　“啊？”高源还愣了一下。

　　大叔紧张地有点结巴了：“那你叹什么气啊？”

　　“我……”高源噎了一下，而后解释道：“我从张庄过来，累着了，叹口气缓一缓。”

　　“哎哟！”大叔才松口气，他道：“差点没把我尿给吓出来，高源大夫都叹气了，那我还能活的啊？”

　　大家也都被这一幕，弄得哭笑不得。

　　高源也摇摇头，没有多言，就开了苍术白虎汤，他把方子交给苗然：“吃完之后，有什么变化再跟我说。”

　　“好。”苗然痛快答应。

　　几人往外走，严桥和李润玉这会儿也不撅了，臊眉耷眼的。

　　乔正见这两位突然消停了，他八卦的心又起来了，他问道：“高大夫，刚才是怎么回事啊？”

　　高源回答道：“那个病人的病机用中医来说，叫做湿温病，一般多发于夏秋，但也并不绝对，冬春季节若是遇到未至而至的非时不暖，或者阴雨较多也会发病。当然了，若是病人的工作环境或者居住环境特殊，也一样会发病。”

　　“所以在临床之时，不能机械地按照季节来判断疾病的种类。另外一个就是前医的辨证不仔细了，病人虽然热，汗，渴都已经具备了，粗略一看像是白虎汤证，但细察其实仍有余地。我第一次问诊完，所以陷入了思索。”

　　“哦。”乔正答应一声，回头看李润玉，却发现李润玉抬头看天花板了。嘿，这人走路不看路的，还真嚣张。

　　殊不知，李润玉这会儿也尴尬的很，前面高源还在思索的时候，就他开始得吧得了，最后还翻车了。

　　“哼。”严桥轻轻哼一声。

　　乔正还嫌不够热闹的，又问：“高大夫，那你前面发现什么异样了？”

　　高源说：“病人看似是白虎汤证，但细察你就能发现病人虽然是高热，但是他的脸却并没有呈现出赤色，所以这就是一个疑惑点。从我进门到诊断，严大夫和李大夫已经吵了一阵了，都磨叽这么一段时间了，我发现病人并没有喝水。”

　　“这也是我第二个疑惑，病人似乎饮水不多。按照一般的正常的白虎汤证，为面赤大渴饮冷，所以这里就是一个例外了。再后，就问出了头晕疼亦有如裹如蒙的感觉。胸闷、肢体困倦，便溏，此乃湿象。”

　　“然后再查其肌体，发现布满白。白是皮疹细小，如水晶样的小泡。在中医上看来，白是因为湿热之邪郁于肌表，不能透泄，因而发出的白色疹。”

　　“至此，综合破桉短，情况已然明了。是湿温证，而且是湿温里面热重于湿的情况。所以这也是前医白虎汤不见功的原因，而我根据其病情，开了苍术白虎汤。”

　　乔正本来还点头的，听到最后的方子名称，他疑惑问：“苍术白虎汤？”

　　高源反问：“有什么问题？”

　　乔正道：“这个根白虎汤有什么不一样吗？”

　　高源笑着说：“看来乔医生对中医的了解程度也越来越深了，问出的问题也越来越有水平了。”

　　乔正摆摆手，其实他只是瞎好奇。

　　高源道：“从表面上看，这两个方子的药材配伍没有特别明显的区别，但其功效却是大相径庭。白虎汤擅长清气分之热，用于阳明经热盛的情况。但是苍术白虎汤，却是在清热之中还藏了一份燥湿。”

　　“所以苍术白虎汤既可以清阳明的胃热，又可以化解太阴脾湿，是治疗湿温病里面热重于湿的要方，十分契合病人此刻的病情。两者药味虽相差不大，但达成疗效的关键性却往往在那一两味药上。”