，医学模拟器

　　严骇涵与蔡东凡去了主任办公室，严骇涵组的董千盛副主任带人查房，管床医生目前只有闵朝硕、许岩林与庞定坤三人。

　　并未给杨弋风安排管床任务，杨弋风只是走马观花般地在科室里看，十分自由。

　　与他所说的，是来这里学习这个说法，一点都没靠拢过……

　　周成自然是被罗云带着查房,因为目前组内的病人大多已经经过了处理，周成自己四个术后病人，还有一个28床股骨骨折病人为待手术病人，也不用刻意处理。

　　只要常规等待大腿部位的肿胀消除之后，便可安排手术了。

　　上周手术的病人，复查的炎症指标均已转归了正常,手术带来的疼痛也是大幅度减轻，可以陆续停止静脉用药。

　　在开始加强下床行走等功能锻炼后,也可以改用口服抗凝治疗，择期即可出院。

　　昨天做的一个骨折手法复位的病人，则是从今日即可开始股四头肌的收缩与踝泵功能锻炼，以此来训练下肢肌肉的肌肉力量，不至于萎缩，为后面的下床做充分的准备。

　　当然，除了要加强功能锻炼外，促成骨的药物以及预防性抗凝药物，还是要继续使用的。

　　不然的话，保守治疗的一大问题就是活动减少，下肢的动脉流速会变得缓慢，并且还有肿胀的挤压导致血管腔隙一定程度狭窄。

　　流速变缓后，非常需要注意的并发症就是下肢静脉血栓形成。

　　其实血栓形成并不可怕，只会导致局部的水肿，就是怕血栓的脱落！

　　血栓通过静脉回流，到哪里哪里就梗塞,那才恐怖。

　　与其针对性地治疗血栓形成后的抗凝治疗,那自然是让血栓不形成最好了。

　　治未病，其实就是预防性治疗。

　　同时复查x线的结果,这是客观记录在医院系统里的影像学结果，可再次评估手法复位的情况，同时还给自己留一条退路，若是实在手法复位不太满意，还有转手术的转机。

　　虽然这样的几率非常小，但严骇涵的一句话并没有说错，临床最重要的一个品质就是稳重。

　　换句话说就是需要慎之又慎。

　　股骨粗隆间骨折做ptfn的病人，也需要术后复查x线，以评估髓内钉是否在位，是否牢靠等情况……

　　查完房，罗云带着周成等人确定了诊断方案后。

　　就是周成等管床医生去完成新增或删除部分医嘱、更改药物用量、换药、书写病例这些事情。

　　“周成哥，我先去换药室抢换药车啊。你们给我占一台电脑！”查完房的瞬间，张正权立刻把笔一收，撒腿就开跑。

　　外科的病房，除了抢电脑是日常！

　　每天早上抢换药车，那也是必须要积极的，否则的话，你们整个组都会落后。

　　换药车科室里总共只有两台，张正权抢到了,就代表着周成和杜严军两个人可以顺位地在张正权换完药后,去马上进行换药等操作。

　　真正的是一人动作麻利，普惠一个组。

　　张正权也是越来越有奉献精神了，虽然他的本意可能也是想早点下班——

　　二十秒后，张正权完胜地从换药室推了一个换药车出来，满面红光地问周成和杜严军。

　　“周成哥，严军哥，你们有几个要换药的病人啊？我去把换药包都拿了！”张正权颇为有些嘚瑟地问。

　　之所以一个人抢到了换药车可以惠及到一个治疗组上的管床医生，原因就是，换药车上的换药包，没用完的话，其他人是默认你还要继续使用的。

　　张正权一次性把组内所有要换药病人的换药包都拿了，你要是把换药车推走了，他就可直接去护士站说自己的换药包被偷了……

　　虽然有点无情和小心机，但这已经是默认的潜规则，大家都默默遵守，倒也不会这样做。

　　“牛逼！”周成和杜严军两个人都给张正权竖起了大拇指。

　　“我两个。”周成回