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第两百二十二章 备用通路


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在手足外科中,练习夹血管始终是一个课题。  夹稳是第一位的,不伤血管也是必须的,面对不同粗细不同人的血管,应该用何种的力度去夹,正如凌然之前所做的那样,还是只能凭感觉。  “感觉”一部分是来自于经验的,一部分是来自于理论的。例如肉眼看上去没什么区别的血管,若是有一个人是动脉硬化的话,显然就可以夹的大力一点,而且必须要夹的大力一些,否则针戳上去,会有戳不破的情况。  总的来说,正常医生做手术,都是小心翼翼,试了再试的,只有到了相当的水平的医生,才敢抓起来就做的。  其背后的积累,很可能是数百台乃至上千台的手术,才能得到的。  凌然重复着之前的操作,小心的两条小血管缝合在了一起。  完成了这个步骤之后,凌然丢下器械,直接站了起来。  “咦”纪天禄愣了一下。  “休息一下,你先检查一遍通路。”凌然说的很是随意。  纪天禄有些日子没有做一助了,被凌然理所当然的用的人都糊涂起来了,低头检查血管的时候,突然想难道我就不用休息的吗  凌然去了手术服和手套,一边给自己推拿脖颈,一边转身出门,去重新洗手了。  手术手套并不是什么耐用品,通常来说,3个多小时的手术进行下来,手套的物理性质就会发生变化,通俗的讲,就是没那么贴手了,而且还有破损的风险。有研究称,心脏手术做到3个小时的时候,手套的穿孔率是30,进行到5个小时的时候,穿孔率高达65。  除此以外,医生手上的细菌也在不断的积累,并且随着时间的延长而延长。  所以,一些医院是建议医生和助手在手术超过4个小时的情况下换手套,而在学界,则有人呼吁15个小时就更换手套。  凌然以前并没有关注这方面的信息,简而言之,就是不知道。也是最近比较闲,阅读的论文较多了,他才注意到这方面的东西。  考虑到今天的手术总长度,凌然决定现在就更换手套,顺便好好的休息一下。  缝血管固然是爽,体力和注意力的消耗也是极大的。  纪天禄一条血管一条血管的认真检查。  一助就是给主刀查遗补缺的,或者说,有资格给主刀查遗补缺的一助,已经是受到重视的一助了,应当感到开心才对。  纪天禄没有开心的想法,佩服却是有一些了。  检查起来都这么累的血管,缝合起来有多累  他本人以前是做骨关节的,其实并没有大量缝合血管的经验,这边查索的过程,才渐渐的意识到里面的复杂。  凌然建立的通路并不是简简单单的一条环路,而是考虑到了有血管缝合不完美的情况即使几率很低,可是,考虑到缝合的断点如此之多,若是只有一条环路的话,那只要一个断点出现问题,缝合的整套通路就毫无意义了,等于是将困难提升到了断指再植的水平。  做多了断指再植的凌然深知这样的通路所受到的限制,因此,他做出来的通路更像是一套立交系统。单纯的为建立备用血管是没用的,因为有时候可能是系统性的损伤,例如恢复期跌伤或撞上或扭伤,都有可能造成备用系统同时损坏。  所以,纵横交错又能互相取代的血管通路,是凌然设计的重点。  这让缝合的更加艰难了,但是,也展现出了方案所不具备的安全性。  等凌然回来,已经检查到脖子发疼的纪天禄连忙道“血管缝合没问题了,我觉得这一条通路的安全性就足够了。”  言下之意,不用再做备用通路了。  凌然不置可否,重新穿戴整齐,换上了新的手套,道“放开来看看。”首发   两人重新坐回到显微镜下,凌然轻轻的松开了卡住胫后动脉的夹子。  血流涌过,通畅,且并无渗血。九九九  “没问题了”吕文斌亦是相当的紧张。  凌然的眼前,却是展出了任务提示  任务“崭露头角”完成度75。  75的完成度,意味着刘威晨的跟腱功能,可以恢复大约75,以侵入性手术来说,这个恢复比例是很不错了,而且,后期的复健和锻炼,若是做的好的话,


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