凌然确实在做急诊手术。　　全身麻醉的病人，打开腹腔，就能见到渗出的少量液体，靠近脾周，则是大量的血性液体渗出，再加上脾脏与腹腔的黏连，里面可谓是一塌糊涂，就像是快烧干了的火锅似的。 　　这样的病人，放到两年多以前，肯定是直接呼叫普外科，快点送过去加开水的。　　但是，今天的主刀周医生却是多想了想，并将凌然呼叫了过来，见面就问“凌然，你脾脏和腹膜炎的手术都会做，对吧胰腺呢，会做吗”　　“胰腺不会，腹膜炎处理的也不多。”凌然回答的很直接。　　他有全脾切除术的技能在，面对个把脾脏跟玩一样，腹膜炎处理起来也不是很困难，属于自己学习的状态，但胰腺的难度就高了，他至今也没怎么碰过。　　周医生听着点头，一边陪着洗手，一边道“病人已经做了腹盆腔平扫，初步诊断应该是脾脏破裂，伴随有脾周积液，另外，有腹膜炎和胰腺体假性囊肿的可能。一会儿，你继续做开腹探查，同时处理脾脏，胰腺这部分，如果有问题的话，我再喊普外的来，没问题就算了。”　　凌然没有多想就应了下来，在他看来，这也就是稍微复杂一点的急诊手术了，也算是其掌握的技术打击范围的。　　周医生则是松了一口气，最近一段时间，急诊中心和普外的关系可不像表面上那么轻松。　　随着急诊中心的名头打出去，急诊外科的病人占比大幅度提高了，盖因来自外县外区乃至于外市的外科病人变多了。这也是医院风格与名声，所产生的潜移默化的影响。　　同样来自外院的内科病人，比如心梗脑梗，很可能就会选择省立或者陆军总院去治疗了。另一方面，霍从军的强势也主要集中在外科，对内科的覆盖力度并不大，而他对扩展内科的意愿，也不像是外科那么强了。　　再加上凌然的治疗组，大幅度的增加手术量，使得急诊中心的外科病人占比大大超过了平均水平，而这自然是侵占到了普外科的地盘。　　尽管说，普外科依旧保持着相对冷静的态度，毕竟，他们的手术和病人早都多的做不完，以至于成为负担了，但这也不会让他们对急诊的入侵熟视无睹。　　以前急诊做做阑尾，做做肠梗阻之类的手术，普外不仅不在乎，反而乐见其成。　　凌然做到肝脏也不影响普外科自身的发展，但是，胃肠疾病就属于边界线了。如胃切除这样的手术，普外自己还在与消化外科争来争取，急诊再做自然是不受欢迎的，也就是消化外科尚无反应，加上霍从军的镇压，双方才没有起冲突。　　但是，急诊中心扩张到现在，普外的态度也是自然而然的发生了转变，要是之前，周医生遇到这样的病人，肯定是毫不犹豫的呼叫普外了，现在却是不得不多考虑一番。　　脾脏的归属，也是不清不楚呢。普外要是乘此机会，介入急诊的脾脏手术中，那周医生可就闯祸了。　　想想霍从军生撕住院医时的样子，当时做猴的周医生绝对是记忆犹新。　　“脾脏能做，咱们就自己做，不过，这个病人的症状也是比较特别，你也得特别注意。”周医生脑袋里考虑着办公室政治，面对凌然，却是只说病情症状。　　只要病情症状能解决，那办公室政治自然也就能解决，这个信心，周医生也是有的。\\　　凌然用水冲着手，感受着水流的力量，问“特别之处是”　　周医生整理了一下语言，再道“病人于两个月前，开始出现无明显诱因的左上腹疼痛，持续性胀痛，伴随有腰部胀痛，而且较为剧烈。在县医院就诊以后，对方给予支持治疗，病情有所缓解，出院不久，疼痛再次发作，均无明显诱因，后在地区医院再次住院治疗，依旧是对症支持以后，症状可缓解，但出院不久再次发作，于是来到云医就诊”　　“是想要进一步的诊治那应该找专科挂号吧”　　“病人是坐救护车来的。到的晚了，挂不到号，就进了急诊。本来是考虑给他转诊的，结果可能是路上舟车劳动，发生了休克，就只能先紧急送进手术室了。”周医生没有细说挂号的问题。　　像