王阳接过吸引器，手指按压在患者皮肤表面，切开腹膜，第一时间将吸引器套入腹腔内。

随后开启吸引器，将患者腹腔内的脓液、消化液还有食物残渣排出，保证空腔。

现在这个情况，王阳不可能还让患者去禁食水，只能靠着手术设备先排空腹腔。

里面会有些许人体的粪便，如果有进食很久的，还可能需要医生亲自将那些粪便掏出来。

这就是做医生的不容易，为了救人，什么事情都可以做出来。

现实中的医生，你让他去掏粪，他肯定不会接受的。

别看医生现实中人模人样，其实在医院他们都是带着面具工作的。

等吸干净了腹腔，王阳开始做腹膜保护，小心翼翼的打开腹腔，精准找到阑尾。

阑尾的根部有一个穿孔，穿孔的周围都已经开始碳化。

黏膜部分溃烂，阑尾腔内有带血脓液，同时阑尾周围的大网膜和肠管黏连包绕。

但是病人好歹只有阑尾根部有坏疽组织，其他部位只有黏连在一起，通过分离可以恢复正常。

“卧槽，这个阑尾根部的坏疽组织有点严重啊，虽然方便结扎不会出血，但是阑尾根部往上没有坏疽的地方水肿大，如果结扎不好，水肿消除后，结扎线就会脱落。”

“并且，要是随便结扎两下还好，要是力度掌控不好，术后出现撕裂那就严重了。”

王阳还没开始结扎，直播间里面的医生已经开始讨论结扎了，他们感觉这场手术的难点就是在于结扎，结扎不好，这个手术就不能算成功。

这个患者的阑尾坏疽属实有点严重，除了直播间一些老医生见过外，年轻医生还是第一次见。

这些老医生都是有名望的，比如刘冰等人，他们也发表了自己的看法。

“我觉得不能荷包缝合埋入，只能选择分段结扎系膜，越靠近根部越要结扎牢靠。”

“大佬一语惊醒梦中人啊，我刚才还一直思考怎么结扎，却没想到使用分段结扎系膜。”

发现问题简单，可是提出解决问题的方法就难了，自从王阳直播间有了很多大佬后，很多小萌新都在里面学到了技巧，手术技巧大大提升了。

刘冰其实有一种猜测，是以前的一篇论文，关于急性坏疽性阑尾的并发症汇报，急性坏疽阑尾穿孔后会引起腹膜炎，而且是弥漫性的腹膜炎，一旦没有发现及时，就会突发休克致死。

属于阑尾炎中，少有的致死性案例。

刘冰以前也做过阑尾炎手术，没做过阑尾炎手术的外科医生不是好医生，而且刘冰是消化科的大拿，人体消化跟腹腔本来就息息相关，自然也有过自己的研究。

刘冰觉得这个患者是休克性患者的几率很大，休克性患者就很考究一名医生的医术了，他想看看王阳究竟是会怎样处理这个病人，手术失败还是成功？

王阳将腹膜缘上提以蚊式钳固定在切口四周的敷料上，用一把细小的镊子开始分离根部坏疽组织和水肿组织的黏连，坏疽组织由于碳化，周围水肿组织是特别脆弱的。

额头上冒起汗滴，王阳离开手术术野，路铭很快给王阳擦拭额头的汗滴，防止汗水滴落伤口，引发炎症。

王阳深吸一口气，此刻整个心都系在结扎上，如同直播间的那些医生所说，这场手术的难点就在于缝扎，缝扎不好，二次手术都有可能。

“来了，缝扎要来了！”

“对，就是这样再那样，这就对了！”

刘冰没有去看弹幕上的那些嘴强王者，一个个理论堪比顶尖医生，实际操作连实习生都不如与。

王阳手持持针器，针头扎进阑尾动脉下的机体组织里。

不断的进针，让针到达水肿部位以下，也就是坏疽部位，王阳这才让大圆针从另外一个方向穿出来。

将持针器递给孟月，王阳开始做双道缝扎，因为这个患者的阑尾根本无法单道结扎，容易崩线，所以不能做荷包缝合包埋。

双道缝扎的话，用七号线结扎根部，四号线结缝扎，七