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两百二十三、杏林道第十期(二)


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当然,潘嘉琪、李霄龙、雷广平这些主治医生没去,毕竟,刘波涛一个外人,又是和他们平级的,年纪还比他们小一些,让他们去给刘波涛打下手?他们可不乐意!

陈俊因为是熟人,经常请他们吃饭,平时关系相当不错,去帮帮忙,还有好几万片酬能拿,所以才愿意的。

不过,没有高级助手帮忙,刘波涛也不怵,他可是小有名气的普外科手术新秀呢!

普外科那可是专业做手术的,能是急诊科这种半路出家的人能比吗?

当即,刘波涛行剖腹探查术。术中,见病人腹腔内不凝血液约2000;肝脏大小、质地正常;胆囊体部挫伤严重,无活动出血;胆总管下段离断,胆汁外溢;胃十二指肠动脉断裂,可见活动出血;门静脉见一破口,约2c2c可见活动出血。胃窦及十二指肠球部破裂口3c3c可见活动出血;胰头颈部、十二指肠降部严重挫伤,胰腺头颈部大部分离断,局部挫伤严重,可见活动出血;小肠系膜见多处挫伤,无破裂出血,小肠、结肠未见破裂。

伤势不可谓不重,累及多器官损伤,包括胃窦、十二指肠、胰腺、胆总管、门静脉以及胃十二指肠动脉等,刘波涛未惊先喜,因为,这种伤,很适合做胰十二指肠切除术啊!

胰十二指肠切除术,那可是四级手术!也可以算是普外科最大、最高难度的手术之一!

普外科是门类最广的外科,下属甲、胃肠、胆胰、肝脾、血管等众多分科,说起普外科的高难度手术,基本上都绕不开十二指肠这个部位。

十二指肠上接胃,下通肠,胆管胰管肝管全在周围,这些管道里输送的全是用来消化食物的大杀器,一旦泄露就会造成患者生命危险。

其中最具代表的胰十二指肠切除术,也就是刘波涛现在即将进行的,代表着普外科乃至整个外科吻合技术的高峰。

这是一个相当复杂,步骤相当多,难度相当高的手术。术者需要将消化系统的各种武器库的管道重新接到新的肠管中,任何一个地方泄漏都是致命的。

“嘿嘿,一直想做这个手术,却一直没有机会。在普外科的时候,这种高难度手术都是被所谓的十三太保给垄断的!这次,老天总算开眼,待我不薄,给了我这次机会。胰十二指肠切除术虽然难,但对于我这种天才医生来说,应该是手到擒来的!特么的,老子以前只是没机会好吧,这次上天眷顾我,合该老子秀一把!”

刘波涛心里美滋滋的,他相信,只要这台手术一出,哈哈,保证折服那些平素看不起我的眼高于顶的家伙们!应该就可以跟十三太保里面排名靠后的几个论一论斤两了吧?说不定还能把其中一个给挤下去?

至于陈俊?刘波涛根本就不将陈俊这等货色放在眼里。普外科的手术新秀,主治医,哪里会瞧得起急诊科的住院医?

“看我刘医生来一显手,大出风头!”刘波涛一边哼着醉酒的蝴蝶,一边美滋滋地手术,他做手术的时候,特有架子,拿捏出一副大师风范,一举一动都有讲究,缝扎胃十二指肠动脉,用50无损伤线缝合门静脉破口,分离结扎胆囊管及胆囊动脉,切除胆囊;分离大网膜及肝胃韧带,于胃窦部切断胃体。

游离koch韧带,分离十二指肠降部、水平部及升部,在肠系膜上静脉前方游离胰腺头颈部及钩突部,清除破碎组织,缝扎出血点,切除胰头及十二指肠全段。冲洗腹腔,严密止血后,游离treiz韧带,将空肠自结肠后牵至结肠上区,切除近端空肠约5c…

这个手术过程相当复杂与精细,步骤比较多,在此略过不细表。

刘波涛做还是很认真在做的,但开始时兴致勃勃,后来就有些吃不消了,连哼歌都没力气了,哼久了口干舌燥。

朱妙蕊也参与了这台手术,心说,这刘医生就是跟陈俊不能比,这要是换了俊仔,现在仍旧神气活现地在讲脱口秀,要笑死我们的那种,而且手术比他更轻车熟路。这个刘医生这么快就痿了。不知道能不能坚持到底啊。


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