么，就是这么回事，食管鳞状上皮内淋巴细胞浸润，是克隆病在食管粘膜的轻微表现，还有消化道其它部位的切片不？要不，我帮你一起看看？”杨平没想到自己开口，引来这么多目光。

一个骨科博士，坐在病理科的镜检室，指导别人病理科医生看切片，刚才那个资深医生，十年的经验应该有吧，人家不奇怪才怪。

资深医生愣了一会，从一个大玻片盒子里，挑出两块玻片，交给杨平。

杨平将玻片一块一块地放到显微镜下，看后说：“胃黏膜局灶增强性胃炎，回肠末端黏膜有局灶活动性炎，没有疑问了，诊断为克隆恩病。”

这时，关主任和石主任进来，年轻医生将困惑跟两位主任说，石主任毕竟经验丰富，每次遇上比较难的，还是要他帮忙看。

“要不，你休息一下，石老师。”关主任不忍心，刚刚石主任看了好几份冰冻切片，眼睛红红的。

“没事，我看看。”石主任挺执着。

杨平让位置，老主任坐下来，三块玻片都仔细看完才发言：“食管鳞状上皮内可见淋巴细胞浸润，胃黏膜局灶增强性胃炎，回肠末端黏膜有局灶活动性炎，克隆恩病！”

老主任抬头，摸出墨镜戴上：“这个病例的病理改变非常轻微，一般人看不出来，这还是我在美国做访问学者的时候，老师教我的，这套片子记一下，安排一个小课，我给大家讲一讲。”

病理科医生立刻又重新将目光投向杨平，这回是崇拜的眼神，他只看了一张玻片，就推断出另外两张玻片的病理表现，说出了最可能的诊断，看完另外两张玻片，直接下了确定诊断，而且用时不过两分钟。

作为病理医生，对这种捕捉镜下图像的能力，表示不服。

一个骨科医生看病理切片，居然比病理科医生还厉害，看的又是消化内科的切片，还不让人活了。

宋子墨也在惊异之中，要不是今天拖他下来一起看病理切片，哪知道这货看病理切片水平这么高，太全能了吧！

“刚刚骨科的杨博士看了，也说是克罗恩病，我还不信呢。”资深医生说。

“哦？”

石主任大为惊讶，他站起来，从盒子里又挑了两个玻片，放一块到显微镜下：“杨博士，帮忙看看？”

看？还是不看？

杨平也不好客气，不管真想请自己帮忙看，还是考自己，都不好推辞，杨平坐上显微镜：“肠锯齿状腺瘤（SSP）！”

石主任立刻换一块给杨平看，杨平很快说出诊断：“潘氏细胞化生。”

“玻片的质量不行，只能看到一个横截面，要是能够看到展平的黏膜全层结构就好了。”杨平补充。

石主任摘下墨镜：“小伙子，不搞病理真是浪费了，从一个横截面看出肠锯齿状腺瘤（SSP）和潘氏细胞化生，全国的病理专家扳手指数，的确，这个玻片的质量不行，要是高质量的内镜活检标本，可以看到平铺的整个粘膜全层，但是我们经常做不到，肠锯齿状腺瘤和潘氏细胞化生就是依靠观察隐窝基底确定，只有全层平铺的粘膜才能显示隐窝基地，无法观察到隐窝基底的改变，一般医生就没办法确诊。”

石主任转头给所有病理科医生说：“病理玻片的质量对病理诊断有非常重要的影响。做出一张令人满意的切片，对取材、包埋、切片、染色、封片的每一个步骤都有非常高的要求。”

“我在麻省理工病理系做访问学者时，他们的内镜活检标本都能够看到展平的黏膜全层结构，相比较之下，我们国内内镜活检的切片经常只能看到一个横切面。”

“这让我突然明白，为什么我们很少诊断结肠锯齿状腺瘤（SSP），很少看到炎症性肠病诊断中比较重要的潘氏细胞化生，不是疾病谱的问题，而是玻片质量的问题。”

当然，其中有机器设备的问题，但更多的是专业精神和专业态度的问题。

一张完美的切片非常重要，不仅看得赏心悦目，病理改变也会一览无遗，最大程度保证病理诊