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第134章 出发去武汉了


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在这座陌生而又充满阳光的城市里,她玩得很尽兴。但他男朋友隐隐担忧。因为她已经有快两个月没有发生癫痫了。按照往常的经验,差不多又要癫痫发作了。
说话干脆,给予人一种非常强的信任感,同时想到自己女朋友的确是治疗效果不算很好,一年还是会有好几次发作,所以就同意住院了。
咱们就当换个环境休息休息,我会陪你。男朋友安慰林女士。何况这个医院我查过了,网上评价他们的神经内科是挺不错的,说不定他们调整治疗后病情能更稳定一些。
林女士当然也是担心自己的疾病,所以也就答应住院了。
住院后,初步诊断是癫痫。
医生又给安排做了头颅ct,必须排除颅内肿瘤等情况才能下一步处理。这些都是有教训的,以前有过一个反复癫痫发作的患者,调整药物效果都不好,后来做了一个头颅ct,才发现的颅脑占位,患者是颅脑肿瘤导致的癫痫,药物当然效果不好,要手术切掉肿瘤才有可能缓解病情。
头颅ct未见明显异常,没有肿瘤。
医生又给林女士做了脑电图,脑电图也没有看到异常。林女士看到自己的脑电图报告后,纳闷为什么自己的报告是正常的。医生说,你现在没有癫痫发作,脑电图正常是有可能的。但有些患者即便没有明显癫痫发作,脑电图也会有异常。
初战失败。
两个检查都没发现什么问题。林女士也几乎习惯了。
抽血化验的项目也基本出来了,没发现多大异常。这天主任查房,管床医生跟主任汇报。肝肾功能、凝血指标、心肌酶、肌钙蛋白等都是正常的。
查房时,主任很仔细地询问林女士发病的经过,问她倒地前有没有胸闷、胸痛等不舒服。
林女士犹豫了一下,说有几次倒地前的确有胸口不舒服的感觉,头也有些晕。
主任听完后不动声色,让管床医生即刻就给患者做个心电图。
管床医生说心电图室的医生已经来做个心电图了,但是报告还没发。
主任斜倪了他一眼,说我们现在自己拉一个,自己先看了再说,患者好几次癫痫发作前都有胸闷的感觉,还有头晕,虽然我们认为她是癫痫,但是为什么会有癫痫,有没有原发病,我们还不知道呢。我们是不是也要常规排除心脏的原因导致癫痫抽搐啊?主任这几句话声音不大,但不怒自威。
主任显然不满意管床医生的这个回答。
管床医生不敢再说话了,只好乖乖地推来心电图机,拉起帘子,自己给患者拉了个心电图。边拉的时候边琢磨着,主任担心患者是心脏的原因导致的癫痫。但患者这么年轻,也没有明显胸痛表现,不可能会有心肌梗死等等,心肌酶、肌钙蛋白也都是正常的。
倒是有可能是心律失常发作导致的抽搐(癫痫),但患者在外院做了很多次心电图了,都说没有发现明显问题,这点患者男朋友就跟我们说过了。所以也不大可能是心律失常的问题。但主任既然吩咐了,还是得照做。毕竟主任有他自己的考虑。
几分钟后,心电图就拉完了,结果也出来了。
主任接过心电图,认真起来。虽然他是神经内科主任,但这个年纪的主任,对整个大内科知识都是了然于胸的,心电图自然也不在话下。
主任的眉头突然皱了起来。
这个微小的细节被管床医生捕捉到了,难道真有问题?他心想。
你们看,主任语气很缓慢,对周围的医生说,患者的这个心电图还是有问题的,你看这个qt间期是不是延长了,虽然我没有用尺子量过,但我肉眼看起来,这个qt间期还是延长了的。
众人哗然。
qt间期延长是个不小的问题,这意味着患者的心脏可能有问题。心脏也是会放电的,心脏之所以会跳动,就是因为在整个心脏里面是有电传导系统,一旦整个心脏过一次电,心脏就会跳动一次。而心电图看到这个qt间期延长了,很可能意味着心脏出了问题。
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比如患者会不会有病态窦房结综


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