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第四百四十六章两大难点


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这句话,明显是冲叶定文问的。

“昨天术后,我让患者做了简单主动活动。”叶定文简要叙述。

家属见状,也急切道:“我家小丽昨天都做了,但不知道效果如何?”

武国庆眼神一亮,点点头道:“能动就不错了。”

孩子妈倍感振奋,急道:“能动,手指都能动,就是动的不多,连拳头都握不紧。”

“大夫,这有没有影响?”孩子父亲神色紧张的问。

武国庆摸了摸下巴,愣了两秒,忽然问道:“那右手呢?”

“右手更不行,动一下手指都很费力,还没左手弯的多。”孩子母亲略显嫌弃的道。

“没关系,手术刚完成是这样的,千万别主动用力,小心再次崩断。”武国庆温言安抚家属。

旋即,武国庆转身,冲费青愕然道:“看来,M-Tang法,优势很明显啊。”

费青不禁微微昂起下巴,坦然接受武主任的赞誉,似乎都归功于他的英明领导。

身后一帮小医生,也面露讶然。

叶定文则面色平静,微微一笑。

“来,两只手都伸出来,跟着我,慢慢做,别太用力。”武国庆伸手,做了几个手指主动弯曲和伸直动作。

小丽平摊双手,也依样画葫芦,看的出,弯的有些费力,且右手似乎没有左手灵活。

“医生,怎么样?”家属急不可耐的问道。

武国庆这次语气很肯定的道:“不错,能动,就代表你肌腱连上了。”

“来,继续看我示范。”武国庆又做了个食指和大拇指的对捏动作。

小丽颤巍巍的弯曲两指,费力的捏了个C字形,很明显,左手两个指头的间隙还有半个指头,右手间隙更大。

“大夫,有没有问题?”家属焦急道。

“还不错。”武国庆没有急于表态,又道:“来,下一个,握拳。”

“平摊手掌。”

……

武国庆将主动活动测试全轮一遍,脸上的惊奇也越来越浓。

尤其是患者两只手,分别采用不同的缝合法,同一测试下,高下立判。

身后的费青,原本脸上的担忧也一扫而空,顾盼生辉,精神愈发亢奋。

事实上,在场两个科室的医生,都知道肌腱缝合的关键。

手部肌腱缝合,术后有两大难点:二次断裂,以及粘连。

为了防止二次断裂,医生们最早采取的措施,就是不要折腾,不要活动手部,一直到4周后,让肌腱长结实强壮后,才开端肌腱锻炼。

但这个时候,肌腱在愈合过程中,逐渐与周围组织发生粘连,导致手部僵硬,丧失部分功能。

于是,医生们只有开刀,再将粘连的肌腱给剥离开,然后开启锻炼模式,恢复手部功能,可也给患者带来二次痛苦和更长的愈合时间。

为了解决这个问题,医生们又想尽办法,让肌腱开始早期锻炼,发现越早锻炼,粘连的问题就越小,可同时带来的后遗症就是,还没愈合的肌腱“啪”的一声,很容易二次断裂。

因此,肌腱粘连和肌腱断裂,就形成了一对矛盾体。

早活动,无粘连,却易断裂。

晚活动,无断裂,却易粘连。

为了解决这对矛盾体,手外科的精英们,做了无数尝试,有改用新材料缝合线,有使用新生物材料隔离粘连,然而,尝试最多也最简单有效的,就是创造不同的肌腱缝合法。

8字法、十字法、编织法、津下套圈法、Kessler法、Kleinert法、Bunnell法……

而在手肌腱中,最难挑战的便是II区,无人区。汤教授的Tang法就此应运而生。

无论是极限载荷、极限拉伸强度、韧度,Tang法的数值均名列前茅。

但Tang法,仍有其缺陷,缝合复杂,线头多。

因此,近年又推出了M-Tang法,即叶定文目前使用的改良版M-Tang阶梯式修复法,不仅能减少粘连和线头,且确保同等的抗张强度。

眼下,患者左右双手一对比,M-Tang法的效果立马突显。

“没想到,


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