“医生,可不可以给我倒点水喝,我带来的一壶水都喝光了,还是渴。”
“可以呀,您等一下啊,我给您兑温水。”
“别兑了,凉的就行,这天热的,喝温水都出汗。”
“喝温水会舒服一些,凉的刺激性大。”
“不要温的,就凉的”
“行,您的水壶给我。”
轮到一个鼻咽癌病人做放疗时,病人没有如往常一样听到叫他的名字后就进机房,而是走到操作室门口,要沃琳给他倒水。
放疗科没有配备饮水机,用的是电水壶,因天气热,李博上班会先烧一壶水晾着,然后再烧一壶水保温,这样大家想喝什么口感的水,可以随意兑。
彭主任说过,鼻咽癌做放疗,负责分泌唾液的腮腺、颌下腺临近放疗靶区,不可避免受到照射,导致这些腺体萎缩,分泌唾液明显减少,从而发生口干,病人不时要喝水,因人而异,有些病人很早就感觉口干,有些病人放疗结束都不会有太大感觉。
沃琳本来想给这个病人兑温水喝,口干的同时,有的病人还可能伴有口腔溃疡,喝温水的话,对口腔溃疡的刺激性小些,可病人突然暴躁起来,沃琳便没再坚持,给病人倒了凉水。
脾气暴躁也可能是病人副反应其中之一,不管这个病人本身就暴躁,还是由放疗引起的副反应,沃琳都觉得没必要和病人较真。
病人喝水后进了机房,李博已经在机房里做好准备,等着病人了。
从监控器看着刚刚还对自己冷着一张脸的病人,到了李博跟前就变成了听话宝宝,沃琳心里吐了吐舌头,果然是冷的怕更冷的。
再看一眼大厅里还在不停转悠的中年男人,沃琳自嘲,是不是因为昨天玩得太开心了,老天爷怕自己得意忘形,才会让自己今天一而再的受点小挫折。
郎少敏从外面进来,问沃琳“有没有鼻咽癌做满十八次的”
沃琳翻了所有病人的治疗单,道“有两个还没来的病人,做完今天就满十八次了。”
“鼻咽癌的病人做满十八次,就让他们找医生改野。”郎少敏道。
沃琳不明白,“为什么做满十八次后改野”
郎少敏解释“不同组织发生副反应的受照剂量不同,改野是为减小正常组织的副反应,就说鼻咽癌吧,病人放疗做到二十次左右会出现口干现象,所以做满十八次就缩野,减少腮腺受照剂量,不过也要看病情而定,有的肿瘤太大,二十次之后才缩野。”
“二十次之后”沃琳疑惑,“照你说的,病人放疗做到二十次左右会出现口干现象,那二十次之后,岂不是口干基本已是必然的。”
郎少敏点头“那也没办法呀,为了治病,总得有取舍。”
照射二十次40gy时,唾液分泌明显减少,同时口腔粘膜分泌增加,粘膜充血红肿,患者口干,进干食困难。
那倒也是,为了治病,副反应什么的,总得忍着,可沃琳还是有些不忍“那有没有办法缓解口干,或者说口干自己会好啊。”
郎少敏摇头“目前没有好的治疗方法,不过大部分患者在一到两年后,口干程度会明减轻,少数病人腮腺照射2gy一次后就发生腮腺肿胀23天,然后逐渐消肿,还好目前咱们的鼻咽癌病人到还没有出现腮腺肿胀的,也可能是咱们见的病例还太少吧。”
沃琳指监控器“里面那个鼻咽癌病人,才做了十二次就口干,是不是他对射线太敏感”
“或许吧,”郎少敏不置可否,“兴许是他刚好感冒了,咽喉发炎呢。”
呃,好吧,这也有可能。
两人聊起了鼻咽癌副反应的问题,那个沃琳帮忙倒水喝的病人治疗做完后,郎少敏准备带着病人上二楼去医生办公室,给病人检查一下口干原因。
沃琳想起个事来“你是从肿瘤科参加完交班会来的吧,护士长有没有说饮水机什么时候到,已经有鼻咽癌患者出现口干的现象,咱们还是早点备好饮水机。”
郎少敏也想起来了“护士长还真提过这事,说是走医院正
第一十四章 患者口干
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