老陈闻言面色不虞，但主任在场也不好立刻发作。
“具体说说。”赵主任依旧愁眉不展，随口问道。
显然，主任也没把吴斯的说法当回事儿，不过至少有了发言的机会。
在医院，学历低真的是原罪，只有本科学历的自己，在任何人眼里都和人才挨不上边儿。
但万一这个图鉴是真的，能救这患者命的就只有自己了，人命关天啊。
吴斯决定拼一把。
“首先，这患者被咬后经过的时间太短，狂犬病发病可能性太低。”他推了下眼镜，侃侃而谈，“典型的畏光恐水反应也没有。如果是陈老师说的麻痹型，那病人都快呼衰了，至少也该肢体软瘫吧，可他……”
众人看向床上的患者，依旧在下意识地挣扎，四肢肌肉紧绷，强大的力量把三百多斤的电动护理床拽的快掀起来了……
老陈脸更黑了，昨天病人越来越危重，光维持基本生命体征就很费力了，他确实没太多精力分析病因。
“那你觉得他为什么会呼衰？意识障碍又是怎么回事？”话说到现在，其实老陈也觉得狂犬病不太靠谱。
可他不相信一个小年轻，尤其是眼前这只有本科学历的小子，能把疑难患者的病因捋清楚！
吴斯瞄了一眼赵主任，发现主任也略带诧异地看着他。
如果是老爸，恐怕会把想法压下来，一会儿交班结束私下告诉老陈，让老陈去处理弥补。
不耽误患者治疗，不抢风头，不落同事的面子。
简直完美。
真的完美吗？
吴斯觉得完美个屁。
屁的音调拿捏好了，没准都比这种说法好听。
老爸悲剧的结局，已经说明一切了。
无私，什么都得不到。
难以名状的情绪在胸中燃烧，吴斯不吐不快：“呼衰也好，意识障碍也罢，我觉得都是感染性休克造成的！血气分析上这5.6mmol/l的乳酸，就是证据。”
血乳酸正常值高限是1.7，升高的几个原因，现在只有感染性休克可能性最大，而5.6说明机体组织灌注已经相当差了。
几人哑然，老陈忽然嗤笑一声：“还以为你要说什么高论，乳酸升高我当然看见了。可液体复苏也做了，抗生素也用了，他不还是一点起色都没有……”
“您抗真菌了吗？”
吴斯打断了老陈，抛出一颗炸弹，炸得在场众人都有点懵。
连赵主任都颇为疑惑。
感染性休克治疗应该首先补液扩容，但根本还在于感染的控制。
不是只有细菌，才能造成感染，这些大家其实都知道，可是……
“狗咬伤，你现在抗真菌干什么？”老陈语气不善地问出了众人心中的疑惑。
“如果是野狗呢？野狗可是会翻垃圾箱，吃垃圾的，我认为不能排除真菌感染。”这一步已经迈出去了，吴斯就没打算中途认怂。
自己只是个住院医，说错了不过丢个脸，没什么影响。
反正原本就不受待见。
至于得罪老陈……那就更无所谓了，不得罪他也没少针对自己。
现场静了下来。
临床医生的职业敏感，让每个人都开始思考真菌感染的可能性。
乍一听这说法有些离谱，可是野狗翻垃圾箱找食物，也确实是常态。
众人惊讶的发现，答案是：无法排除。
对icu的危重病人来说，某些无法排除的问题，就要假设其存在。
真菌感染恰是其一。
这和普通科室又不一样，危重病人没时间给你慢慢论证，慢慢寻找证据，出手的机会稍纵即逝。
做标本培养等有结果要三五天，阳性率还不高，等有结果再给药，患者都拉走火化了。
赵主任眼睛也亮了起来：“小吴想的不错，值得一试！”
老陈没再说话，在这事上再抬杠，那不是针对吴斯，而是在说“我是弱智”。
随后，包括老陈在内的几人就讨论起了抗感染方案。
吴斯则趁此机会做一件更重要的事情：加点。
如果图鉴真的靠谱，那抗真菌只是一方面，病人能