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第三十六章 动脉导管未闭


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“管子?”
爱琳婶婶疑惑。格雷特伸手比划了一下小臂的长度,又将左手拇指和食指圈在一起,比量了一下粗细:
“这么粗,这么长……要空心的……”
“你直接听就好了!”爱琳婶婶豪气地一挥手:“艾薇儿这么小。再说,她也是你看着长大的!”
这个……格雷特大汗。他再也不要贴着人胸口听心音了!有条件的话,再也不要了!
见他努力坚持,爱琳婶婶在厨下找了找,摸出根乌漆墨黑的空心管子,洗干净递过来。格雷特拿在手里看了看,这玩意儿比他整条胳膊还要长,一头满布炭黑,还有不少烧灼痕迹,分明就是一根吹火筒。
……好吧。
先将就着用,以后有机会,再去打造一个听诊器好了……
格雷特镇定心神,把吹火筒一头对准自己耳朵,一头贴在艾薇儿身上。说是听呼吸音,吹火筒末端却在缓缓移动,直至心尖搏动的最强点。稳稳贴住,屏息聆听,时不时移动一下,越听越是脸色严肃。
心尖区有杂音。
移到胸骨左缘,第二肋间隙的肺动脉瓣区,舒张期的杂音更加清晰,分明是连续的机械样杂音。
再移向主动脉瓣区,杂音渐弱。三尖瓣区的杂音也几乎听不见,绕着心脏一遍听完,移到左边锁骨下,清晰的机械样杂音再度响起……
胸骨左缘第二肋间及左锁骨下方,舒张期可闻及连续机械样杂音。传导范围广泛。
结合之前的分离性紫绀、体弱、乏力、季节性咳嗽,高度怀疑……
动脉导管未闭。
先天性心脏病的分型之一。轻者终身没有太大症状,重者可致肺动脉高压、心力衰竭,直至死亡。
格雷特狠狠地闭了下眼。他耐着性子听了一遍肺部,确定呼吸音没有异常,放下吹火筒。想了想,抱着一线希望,转头询问爱琳婶婶:
“婶婶,艾薇儿妹妹这个身体……有没有找牧师看过?牧师怎么说?”
他严肃的神色显然吓到了旁人。油灯下,爱琳婶婶怔了怔,强笑着打发艾薇儿去睡,而后,长长叹了口气:
“主教大人说,艾薇儿也就是身体弱,平时多歇歇,当心不要着凉就好了……一定要治到和常人一样的话,需要等级很高的神术,他施展不出来……”
他们,只觉得是身体弱吗?
格雷特有些难过,又有点放心。只知道这些的话也好,有的时候,无知,也是一种幸福吧……知道是先心病了,又能怎么样呢?
心脏疾病在很长一段时间都是绝症。心脏手术,也在外科手术开始发展后的很长时间内,都是医学的禁区。被后世尊为“外科之父”的奥地利医生西奥多·比尔罗特,就对心脏手术下过这样一个“魔咒”:
“在心脏上做手术,是对外科艺术的亵渎。任何一个试图进行心脏手术的人,都将落得身败名裂的下场。”(注1)
没有生命支持手段,没有体外循环装置,甚至没有最基本的止血、消毒和麻醉。当前条件下,贸然做心脏手术,无异于对病人的谋杀。
与其如此,还不如让卡伦大叔、爱琳婶婶他们,无知无觉,就这么过下去好了。
格雷特勉强说服了一下自己,再度把目光移向艾薇儿。咳嗽停止以后,小姑娘的脸色缓和了很多。脚趾上,淡淡的紫色也已褪了,重新变成粉红。
这一抹淡粉,看在格雷特眼里,简直是天地间最漂亮的颜色。
——谢天谢地!只是剧烈咳嗽、缺氧的时候才出现紫绀,平时并无青紫!
这种程度的动脉导管未闭,发展到肺动脉高压、严重心衰直至死亡,运气好,还有十年以上的时间!
格雷特松了一口气。他努力按捺住不安,笑吟吟地安抚了一下小艾薇儿,又和卡伦大叔、爱琳婶婶东拉西扯几句,告辞离去。屋门在背后关闭,隐入黑暗的一瞬间,格雷特就闭上双眼,紧紧握住了拳头。
动脉导管未闭是可以治的。
在前世,他亲眼看见过无数这样的病人,也给心内科的同事转去过这样的病人。


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