欢迎访问书画村
首页都市:从急诊科开始 第二百二十九章 手术接近成功

第二百二十九章 手术接近成功


推荐阅读: 穿梭诸天之祖星升维计划亮剑:超级士兵神算千金美又飒不败神婿杨辰秦惜星际养娃种田忙嫡女医妃权倾天下回到清朝做盐商穿越后的我在灵能星空当总督走出十里坊马云腾第一薅神(芊舟)玉连城(柳风折)诸天从陆小凤开始

接着,就看到苏辞的缝线传了过来,又传了出去。
李院长盯着这些血管,脑子里冒出了嗯嗯啊啊的声音。
“我这是在想些什么啊……”
李院长懵逼了
“苏辞,你以后做手术少说话。”
感觉自己以后缝合血管脑子里都会有声音了。
显微镜下,部分出现了痉挛的血管和近端喷血不良的血管暴露了出来。
痉挛的血管,血管壁平滑肌强烈收缩,管腔狭窄,即便缝合了,血流量也会减少很多,眼中的甚至会直接把血管闭塞起来,造成血管栓塞等不良反应,所以必须要进行解痉挛。
这种情况苏辞在之前已经有过经验
“吻合时间太长了,脚趾凉了。”
苏辞淡定地说道。
“王主任,麻烦帮忙加热,用温盐水浸泡纱布,稍微覆盖片刻。”
王主任赶紧照做。
果然,几十秒钟之后,血管痉挛现象消失了。
因为管壁狭窄而导致的血管近端喷血不良现象也消失。
苏辞迅速进行缝合,很快,复杂的网状血管也完成连接。
“重建骨骼。”苏辞道。
这一步相对较简单,运用克氏针将断离面的手掌骨和趾头的趾骨连接起来,接着用小夹板行固定术。
固定的部位显露除了指端,这是为了观察血液循环,一旦血运出现了问题,苏辞需要随时对其进行调整。
毕竟,所有血管的吻合都是苏辞独自摸索出来的,究竟可不可行还存在着不确定性。
“开放血流循环。”
苏辞道。
王主任取下了手掌处的血管阻断钳。
血流在心脏的推力下,缓缓地进入了两根趾头中,循环一圈,又回到了静脉。
足足等待了两分钟,苏辞没有看到血管出现异样之后,才稍微松了口气。
不过,这只是代表着血管吻合得很好,最后的效果究竟如何,还是要看患者的愈后恢复了。
“阻断血流,开始进行神经的吻合。”
苏辞道。
“手术刀。”
苏辞毫不犹豫地划开了趾头处的几块皮肤,以神经需要缝合的地方为中心,从神经断端的近侧游离到了另一处连接神经的部位。
这是为了提供了良好的术野。
相比皮外伤,保证缝合效果的术野显然更重要,切几个口子很正常。
“间断缝合。”
苏辞道。
进行间断缝合的原因很简单,避免神经扭曲。
连续锁边缝合不适合用于神经上,因为一旦出现了缝合不恰当的地方,或者是神经兴奋性太高,会导致整条神经受到缝线的牵拉,从而造成扭曲。
一旦产生神经扭曲,神经会受到损坏,同样,也会对肌肉造成马尾状的神经性损坏。
所谓马尾状神经损坏,是周围神经受到外界因素而发生麻痹,紊乱或功能不全,不能调节支配区域运动感觉、痛觉、知觉、温度等功能调节的一种神经综合征。
比如,神经因缺血时间过长或并发继发水肿麻痹加重会导致截瘫。
还有一些马尾状神经损坏是男人的噩梦——会引起大小便障碍、性、功能障碍。
马尾状神经损坏是世界性的难题,目前没有哪个国家提出了有效的解决办法,除了尽量避免之外没有更好的应对策略,而神经扭曲也是引起马尾状神经损坏的因素之一。
一旦发生了马尾状神经损坏,恐怕这一次的再生手指手术只能宣告失败。
“手术刀。”
苏辞在显微镜下对断离面以及趾头的神经进行着游离,部分病变的神经只能选择切除。.
............
还有几条神经发生了神经缺损,说的简单点就是太短了,苏辞只能稍微降关节屈曲起来,轻柔地牵拉着神经,使其延长,从而克服神经缺损。
“完成了。李院长,麻烦再帮忙固定一下神经。”
人形固定器李院长默默地点了点头,瞅着显微镜,开始对神经进行着端口的吻合。
神经之间的缝合不能存在张力,一旦有张力,张力会使得已经缝合好的伤口崩裂开,造成二次损伤。
所以,苏辞在之前牵拉延长了神


相关章节: 第二百二十四章 凝血酶止血第二百二十五章 腐朽的老思想第二百二十六章 断肢移植第二百二十七章 脚趾移植手指第二百二十八章 接驳成功第二百三十章 李院长懵逼了第二百三十一章手术完成第二百三十三章 脚趾移植到手上会不会得脚气第二百三十二章 朴实无华(补发)第二百三十四章 术后恢复不错

也许你还喜欢: