——活动后胸闷、胸痛，心电图也有典型缺血改变，那还是建议直接做心脏造影。”
“刚才新入院的那个病人，我觉得他冠心病的可能不大，即便真的有冠心病，那也没达到放支架的水平，所以我是建议她做冠脉cta。”
话音刚落，孙果果却微微摇头，叹气道：“陆师弟的想法比较理想主义。在临床上，很多时候都是，一刀切的治疗方案。无论是哪种病人，只要有胸痛可能都会被要求做心脏造影，这其中可能涉及到纠纷、医疗费用、患者意愿等等问题。”
陆晨微微点头，孙果果说得很有道理。
单费用上来看，心脏造影远远超过心脏cta。
很多医院为了绩效，也会在不同程度上夸大宣传心脏造影的功效。
往往回避其并发症和副作用。
其实有相当一部分的病人，只需要一个简单的cta就能排除诊断，以此避免对血管造成不可逆的损伤。
孙果果继续道：“刚刚这个新来的病人，入院以后强烈要求做心脏造影，我们就将所有的治疗方案讲给她听，包括每种方法的优缺点，再让她自行选择。最关键的是，要让她签字，同意行心脏造影检查后，再安排手术。”
“好的。”陆晨点点头。
临床上，如履薄冰。
只有多签字、多沟通，留下文书记录，才能最大程度保护自己的权益。
于此同时，在出现医疗事故时，患方也能在第一时间要求封存病历，并且拿到相关病历文书，作为诉讼材料。
……
虽说，这个患者是王子豪的亲戚，但是看她的这个架势，可能不太好惹。
陆晨尽量把自己能做到的事情，做到完美。
将两种治疗方案写在病情沟通中，并让傅凤琴进行签字。
选择心脏造影，放弃冠脉cta。
……
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