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0033 灵活的中医配伍


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下班后,黄素跟随巴音再次走进别墅区。
黄素可不会如布日古德院长说的一样,放弃门诊的工作,在自己眼里患者没有高低贵贱之分,所有人都有平等救治的权利,虽然中医科今天又没有患者,但医者操守不能变。
这次赵市长妻子十分热情地将黄素和巴音引进别墅中。
赵市长也起身握住黄素的手道:“黄医生,你来了。”
赵市长妻子马上端过来三杯茶水热情招待道:“黄医生先喝杯茶水,坐下来休息一会儿!”
黄素坐在沙发上,喝口茶水后问道:“赵市长,老人今天病情怎么样了,早上有没有大便。”
赵市长脸上掩不住喜色道:“老爷子今天早上又拉了许多大便,大便之后,脸上也没有以前的潮红了,今天一直没有出现小便失禁,而且小张观察到了老爷子的右手出现短暂的抖动。”
对于家属来说,病人病情的一点好转都会带来莫大的惊喜和安慰,这无关职业、贫富、学历。
黄素放下茶杯道:“那我们先看看老人的病情。”
黄素四人走进老人的房间,见护理员小张正在给老人擦拭嘴中流出的唾液。
黄素走到老人床前,观察老人脸色,潮红却是褪去了。
掀开老人身上的单被,轻轻按压老人肚子,见肚子已经软化下来。
坐在床沿,黄素拿起老人的右手轻轻按压道:“老人家如果你能感觉到我的按压就点头。”
只见老人稍等一阵,才慢慢点了点头。
又给老人看了脉象和舌苔,但基本没有什么变化,黄素站起来道:“老人家肠胃里的积滞已经大致清理出来,我昨天开的方子可以去掉大黄、川厚朴、羌活,再加火麻仁、桃仁继续服用。”
黄素拿来纸笔又重新写了一份方子,添加了火麻仁15g、桃仁9g。
由于大黄、川厚朴的下泻通便功效太强,但体内仍有热邪,会导致再次大便不通,所以选择效果更加温和的火麻仁、桃仁,润肠通便。
这就是中医用药之灵活。
以本方为例,清半夏、陈皮、茯苓、钩藤、桑寄生是本方的君药。半夏、陈皮、茯苓三味药是温胆汤中君药,主理气化痰。钩藤、桑寄生主柔肝熄风,五味药共同构成了治疗中风之本,熄风化痰。
而其他的则在根据本人具体的病症添加臣药,如有痰迷心窍导致舌强语謇,可以加石菖蒲以化痰开窍。如有眩晕者可以加菊花、白蒺藜等。心烦不寐者可以加莲子心、生龙牡等。肢体麻木、偏瘫、舌苔暗红者可以加地龙、丹参、丝瓜络等化瘀通络。肝肾不足者则可以加入女贞子、旱莲草平和之品,滋而不腻。
然而也不知道是什么时候,明明是中医优点的配伍灵活,却成为中医黑口中用药不规范,一人一药,没有两个中医会开出相同的药。
要知道中医中药有将近万种,药性功效相同的中药不计其数,每个中医都有自己的用药特点习惯,同证同病开出不同配伍不是很正常吗。
就是同样治疗中风熄风化痰,一样可以开出很多的方子。
瓜蒌、胆南星、石菖蒲、女贞子、桃仁、天麻、石决明、钩藤、白僵蚕、全蝎、红花、白芍、牡蛎。
白芍、钩藤疏肝;牡蛎、石决明、僵蚕、全蝎熄风;瓜蒌、胆南星、石菖蒲化痰;天麻、桃仁活络化瘀。一样能够治疗中风。
决明子、龙胆草、杭白菊、天竺黄、胆星、昆布、白芥子、水蛭、土鳖虫、三七粉、象贝。
决明子、龙胆草、杭白菊平肝祛风;天竺黄、胆星、昆布、白芥子、象贝化痰;水蛭、土鳖虫、三七粉活血通络,一样可以治疗中风偏瘫。
只要遵循熄风化痰之法,可以配伍出一章二千字的小说来,都不会重方的。
中医已经有了两千多年的历史,尤其是古代交通不便,不像现在北到漠河、南至三亚,东起lyg、西至阿拉山口都能配齐最全的中药。
那时的医生只能就地取材,治病救人,形成各地的用药特点,这也是促成今天中医流派很多的重要原因之一,然而这不正是中医的魅力吗!


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