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  ,这个医生太厉害

  周墨再一次来到了病房。

  周墨问病人妻子:“他有上过厕所吗?小便。”

  妻子:“还没有。”

  周墨:“多久没上厕所了?”

  妻子迟疑了一下:“好几个小时了吧?”

  周墨:“具体是几个小时?”

  妻子一下子语塞了,看向丈夫郑正权。

  病人郑正权迟疑了一下,说道:“好像从昨天吃宵夜上了一次厕所,到现在都没上过厕所……”

  周墨暗道一声果然:“也就是说,18个小时是有的了。”

  病人郑正权点头:“是的。”

  周墨:“现在觉得尿急吗?”

  病人郑正权摇头:“没有。”

  肾衰了!

  周墨当下断定:病人的肾,绝对出了问题!

  因为横纹肌溶解,会出现肾衰竭,甚至是急性肾衰竭,正好对应上了病人这十几个小时没上过厕所。

  为什么横纹肌溶解,会肾衰?

  发生的原因是肌肉溶解,大量肌红蛋白释放入血,多余的会从肾小球滤出,进入到肾小管,在肾小管引起堵塞,从而引起急性肾功能衰竭的发生。

  然后,肾衰就会导致没尿!

  除了肌痛+肌无力+茶色尿或者可乐尿+肾衰,之外,还有其他指标:

  ——肌酸激酶,会大幅度提升,它是横纹肌溶解综合征最重要的检查。

  肌酸激酶,大部分都存在人体的骨骼肌和心肌,所以肌酸激酶升高,要么是骨骼肌细胞破坏,要么是心肌细胞损伤。

  周墨点开ipad,

  一看!

  肝功、肾功都出来了。

  首先是肝功。

  周墨在做肝功的时候,特意标注了要做‘肌酸激酶’指标。

  一看肝功。

  肌酸激酶升高10倍!

  不用说了,这么高的肌酸激酶,要么是心脏出了大问题,要么是骨骼肌出了大问题。

  对应眼前这位病人郑正权的症状,心脏肯定没问题,只能是骨骼肌出了问题。

  然后再看肾功抽血结果:

  血肌酐:200!

  看到这结果,周墨都惊了。

  这数值,已经很严重了!

  肾衰无疑!

  而且是很严重到了终末期的那种!

  “必须马上送肾内去透析!”

  此时,周墨已经不用判断了,病人符合横纹肌溶解这么多条件,不是还能是横纹肌溶解是什么?

  赶紧打电话给肾内科。

  让他们过来接病人。

  这一次都不是会诊了,而是直接转科了。

  周墨一阵哀叹:尼玛,怎么又是一个其他科的病人?

  ……

  此时,

  心内科外,周全等啊等……

  都已经2个多小时了,周墨还在忙……

  ……

  听到有人说要肾透析,肾内科很快就来人了。

  3分钟,

  肾内医生就赶到了心内科。

  周墨:翻白眼·jpg

  肾内医生给病人做了详细检查之后,最后也确定是横纹肌溶解,而且还是大量喝酒引起的。

  这时候就显出了他们的经验性,肾内科医生问了病人郑正权喝了多少酒,病人说喝了15瓶啤酒。

  肾内科医生直接认为不是排球运动引起,而是喝啤酒引起的。

  这下病人郑正权的妻子,火大了。

  对着郑正权就是一顿又哭又骂。

  “让你别喝酒,让你别喝酒,现在知错了吧?差点命都没了!……呜呜呜,你如果有个好歹,我和女儿该怎么办啊?”

  “下次不喝了,下次不喝了……”

  “屁,你以为我会信你?”

  “真的不敢喝,不敢喝!”

  妻子连连哭,病人郑正权连连道歉、保证。

  周墨听得嘴角露出微笑。

  很快,

  病人转科去做透


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