张梅、周墨听到了病人的描述，

　　觉得病人很有可能不是痛风，而是风湿性关节炎之类的疾病，这才导致关节剧痛。

　　类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会导致自身的免疫系统紊乱。

　　而这时候自身的免疫系统，敌我不分，会傻乎乎的攻击自己的关节。

　　而在免疫系统的攻击之下，最主要的症状就是导致对称性的关节被侵蚀。

　　如果侵蚀的程度高的话，最严重的有可能导致关节畸形。

　　“抽血做一下检查，类风湿因子……另外再拍一个关节处的X片。”

　　——类风湿因子，如果阳性，那就可以证明是类风湿关节炎。

　　——X片，可以查看关节病变的一个检查手段之一，比B超、MR的效果要差一点，但便宜、速度快。

　　至于痛风检查，

　　一般是抽血，检查空腹血尿酸水平。只要男性血尿酸＞420μmol/L就可以确诊为痛风。

　　不过很显然，眼前这个病人，不是空腹，所以没办法做血尿酸检测。

　　张梅老师道：“现在放射科下班了，所以没办法给你开X光，你明天吧……你只能抽血……”

　　其实医院24小时放射科都会有医生值班，但是一般不是特别急，都不会安排拍片。

　　“拍不了？那我可以用我上次拍的X片吗？”

　　“多久？”

　　“2个月前。”

　　“给我看看……”

　　“可以给我开个镇痛的吗？”病人蜷着手脚，痛苦道。

　　“可以。”

　　“那给我镇痛，还有抽血。”

　　“好。”

　　开药。

　　去拿药，抽血。

　　张梅老师、周墨看着病人的X片。

　　·可见软组织肿胀、骨质疏松及病情进展后的软骨下骨硬化和关节面囊性变、侵袭性骨破坏……

　　从病人的X光上来看，很有可能就是类风湿性关节炎。

　　当然，也有点像痛风。

　　趁着病人不在，

　　张梅老师问周墨：“这个病人，你觉得是类风湿吗？”

　　周墨点头：“有这个可能，不过痛风不像。”

　　张梅老师：“等结果吧。”

　　等了1个多小时，

　　结果出来了。

　　——类风湿因子，阴性！

　　张梅：“…………”

　　周墨：“…………”

　　类风湿因子是一种抗体，绝大多数患有类风湿性关节炎的病人，在血液里面都可以检测出很高的类风湿因子。

　　而病人的类风湿因子居然是阴性的。

　　这说明病人的血液之中并没有类风湿因子，那就违背了周墨之前的推论。

　　不过也不一定类风湿性关节炎的病人，检测结果都是阳性。

　　算了，这个病人，两人都拿捏不准。

　　让病人去免疫科吧。

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　　第二天，

　　病人带着结果，去了风湿免疫科的门诊，找了一个主任看病。

　　主任医师看了X片，类风湿因子的检查结果之后，

　　“虽然是类风湿因子阴性，但不能百分百排除类风湿关节炎……”

　　“我的经验，觉得应该是……”

　　“鉴于你的症状比较严重，我建议是住院，仔细查一查！”

　　“另外，你不要小看类风湿性关节炎，虽然听上去不严重，但是这个病可不是一个小病，除了会导致关节疼痛肿胀之外。”

　　“还有可能导致你的呼吸系统循环系统出现病变导致肺纤维化，还有可能会引发贫血。”

　　“你的血常规，血红蛋白是不太够的，贫血，所以是有可能类风湿关节炎的。”

　　为了彻底引发病人的重视，主任医师一口气的说出了类风湿性关节炎，可能导致的严重后果。

　　听到这里病人的冷汗直接流了下来，染湿了额头。

　　“好的，我住院！”

　　病人