“去美国？”

张子凡愣了愣，有些犹豫。

这个月还有十天呢，【风靡一时】的buff岂不是要浪费？

“那个，聂大伯，这个月我在门诊部还有一些事情需要处理……”

见张子凡面有难色，聂老爷子连忙说道：“小张大夫不要担心，也不是急着走，下个月初赶去就可以了。”

说完，聂远平简单讲述了一下他遇到的困难。

原来，聂远平有一个弟弟，人在美国，如今正因光化性唇癌等待手术治疗。

聂家本有兄妹五人，夭折了两个，另外一个妹妹也没有活到成年。

长兄如父，按理来说兄弟两人相依为命，感情应该是相当不错的。

只不过从聂老爷子的话语里，张子凡感觉他们两人似乎有些根深蒂固的矛盾。

不过这是人家的家事，而且是几十年前的陈芝麻烂谷子了，张子凡也没兴趣多问，

总之聂老爷子的弟弟如今需要做手术，又是癌症这样的生死大病，即便有什么积怨，老爷子也放下了，打算亲自去一趟美国。

唇癌虽然不算是特别常见的疾病，但是在附一医院这样省级三甲，集中了全省的复杂病例，自然看得多了。

张子凡作为主刀的经验不算多，但是做二把刀的经验可是很足的。

其实，很多手术的主刀说是朱教授，不过是给病人和家属安心而已。

朱教授年近六十，哪里还有那个眼力和体力，做完一台两三小时的癌症切除手术加淋巴结清扫术呢？

大多数时候，他只是做个大方向，接着便交给张子凡来处理了。

这也是为什么，老友求助，朱教授第一个就想到了张子凡。

听玩聂远平的介绍，张子凡明白了，老爷子大概是觉得去到美国人生地不熟，想要找个靠得住的顾问。

也不用张子凡具体做些什么，就是解释一下老美医生的治疗方案之类的，好让他安心。

只不过……

张子凡疑惑道：“为什么要把手术拖到下个月？既然诊断是唇癌了，应该尽快手术以免转移啊！”

口腔颌面部血管、淋巴管十分丰富，容易使得癌细胞顺着这些通道发生扩散。

上唇癌会向耳前、下颌、颈部淋巴结转移，下唇癌会向颏下、下颌淋巴结转移。

一旦出现转移，手术难度和复发风险将会呈几何指数上升。

这些都是医学常识，美国的医生不可能不知道，难道聂老爷子的弟弟没有走氪金的快速通道，而是选择了走常规通道？

张子凡曾经接诊过一个病人，也是在美国检查出口腔癌症，最终因为等不及手术预约的时间，打飞的回国治疗。

在美国，按照保险的要求，病人要先打电话预约基础保健医生，也就是所谓的PCP那里就诊。

这个预约，一般需要一至三天，但运气不好的话，个把月时间也有可能。

来到基础保健医生的诊所，一般来说，但凡感冒发烧之类的常见病，他就会配给病人止痛片，然后让病人回家观察，并嘱咐其多喝水，当然，是冷水而不是热水。

如果是癌症之类的疾病，基础保健医生自然就束手无策了，会推荐病人去指定的社区医院，找指定的专科医生就诊。

但这里面有一个前提，就是基础保健医生能够及时判断病情。

可想而知，很多情况下，基础保健医生并不能鉴别诊断疑难杂症，会导致患者延误病情。

接着，病人拿着推荐信来到指定的专科医生处就诊。

绝大部分病例都会由这名专科医生完成治疗，不过他如果觉得有必要，也有可能会开出推荐信，让病人转院去更上一级的医院进行治疗。

不过无论是基础保健医生的推荐信，还是专科医生的推荐信都不是那么好拿的。

张子凡接诊的那个病人，就是因为社区的专科医生认为自己的水平足以胜任她的手术，拒绝开具推荐信。

而在保险的in-work的医师目录上，那个专科医生评分极低，江湖人称死亡医生，尤其擅长